Trigeminusnevralgi
Trigeminusnevralgi er en kronisk nevropatisk smertetilstand som gir kraftige, plutselige smerter i ansiktet. Smertene skyldes irritasjon eller skade på trigeminusnerven, som er nerven som formidler følelse fra ansiktet. Tilstanden er sjelden, men forekommer hyppigere hos kvinner, personer over 50 år og hos de med høyt blodtrykk.
Symptomer
Trigeminusnevralgi kjennetegnes av:
- Plutselige, intense smerter som beskrives som elektriske støt
- Smerter som oftest rammer én side av ansiktet
- Anfall som varer fra brøkdeler av et sekund til opptil 2 minutter
- Utløsende faktorer som spising, snakking, tannpuss, berøring av ansikt eller kald trekk
- Som regel er man smertefri mellom anfallene
Årsaker
Den vanligste årsaken er at en blodåre klemmer på trigeminusnerven inne i kraniet. Dette fører til irritasjon og slitasje på nervens beskyttende lag.
Trigeminusnevralgi kan også forekomme ved:
- Multippel sklerose (MS)
- Herpes zoster (helvetesild)
- Skader etter traume eller kirurgi i ansiktet
Hos mange forverres tilstanden over tid.
Vurdering
Dersom sykehistorien gir mistanke om trigeminusnevralgi, bestilles det vanligvis MR for å se etter mulig nerveklem inne i kraniet.
En nevrologisk undersøkelse er ofte normal, men er viktig for å utelukke andre alvorlige tilstander. Videre oppfølging skjer som regel hos fastlege og/eller nevrolog.
Behandling
Behandlingen starter som regel med medikamentell behandling. Det finnes ingen universell løsning, og man må ofte prøve ulike medisiner over tid for å finne best effekt.
Dersom medikamenter ikke gir tilstrekkelig lindring, og MR viser forhold som tilsier det, kan kirurgisk behandling vurderes.
Hva kan du gjøre selv:
- Forsøk å identifisere og unngå faktorer som utløser anfall, for eksempel bestemte berøringspunkter i ansiktet eller kald trekk.
- Bruk sugerør ved kald eller varm drikke dersom dette utløser smerter.
- Beskytt ansiktet mot kulde, for eksempel med skjerf.