Temporomandibulær dysfunksjon
-
Faglig kvalitetsikret av: TMD-klinikken
- Sist oppdatert: 22/02/2026
Kjeveplager, eller temporomandibulær dysfunksjon (TMD), er en samlebetegnelse på smerter og funksjonsproblemer som involverer kjeveledd, tyggemuskulatur og tilhørende strukturer i ansiktet. [1]
Opplever du smerter i kjeven, klikkelyder når du gaper eller hodepine i tinningen? Dette er symptomer som ofte har sammenheng med kjeven.
Symptomer
TMD kan gi mange ulike plager. De vanligste er:
- Smerter i kjeven ved gaping eller når du lukker munnen
- Smerter når du tygger
- Klikkelyder eller knekking i kjeven
- Hodepine og nakkesmerter
- Tannsmerter uten tydelig tannårsak
- Dotter i ørene eller tinnitus
- Følelse av at kjeven låser seg
- Tretthet eller stivhet i kjevemuskulaturen, særlig om morgenen
Årsaker
TMD deles ofte inn i:
- Strukturelle plager, der det foreligger forandringer eller skade i kjeveledd eller leddskive
- Funksjonelle plager, der smerter hovedsakelig stammer fra muskulaturen rundt kjeven uten at det finnes en tydelig skade i leddet [1][2]
TMD kan også forekomme ved enkelte leddsykdommer, som revmatiske tilstander. Andre sykdommer, som trigeminusnevralgi, kan gi lignende smerter i ansikt og kjeve, men regnes ikke som TMD.
Vurdering
Utredning av TMD bør gjøres av helsepersonell med kompetanse på kjeveplager. Ved TMD-klinikken gjennomfører vi en grundig sykehistorie og klinisk undersøkelse for å finne årsaken til dine plager og gi riktig behandling.
Ved behov kan vi henvise til bildediagnostikk som MR eller CT. Dersom vi vurderer at du trenger annen oppfølging, sørger vi for videre henvisning til riktig instans.
Behandling
Ved TMD-klinikken benytter vi ulike behandlingsformer med fokus på kjeveledd, muskler og bløtvev. Dette kan inkludere:
- Manuelle teknikker som tøyninger og mobilisering
- Instrumentassistert bløtvevsbehandling
- Dry needling (Tørrnålsbehandling) [3]
- Behandling av nakke, skuldre og brystrygg
- Individuelt tilpassede øvelser for egenbehandling og forebygging
Behandlingen følger nasjonale retningslinjer for håndtering av TMD.
Hva kan du gjøre selv:
Ved akutte smerter kan du prøve følgende:
- Kuldebehandling: Legg en ispose eller frosne erter i et kjøkkenhåndkle og kjøl ned området i 10–15 minutter. Dette kan gjentas opptil én gang i timen.
- Avlastning: Har du smerter ved gaping eller tygging, kan det være lurt å velge myk mat i en periode – for eksempel supper, brød uten skorpe eller smoothies.
- Avspenning: Dersom plagene henger sammen med spenninger, fokuser på rolig pust med magen, senk skuldrene og la tennene hvile lett fra hverandre.
- Bittskinne ved tanngnissing: Dersom du biter eller presser tennene om natten, kan en bittskinne fra tannlege være et godt supplement. [4]
Kilder:
[1] Helsedirektoratet, «Temporomandibulær dysfunksjon – TMD. Nasjonal faglig retningslinje for utredning og behandling», Helsedirektoratet, siste faglig endring 21. november 2016. https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/temporomandibulaer-dysfunksjon-tmd
[2] Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network* and Orofacial Pain Special Interest Group†. J Oral Facial Pain Headache. 2014;28(1):6-27. https://doi.org/10.11607/jop.1151
[3] Fernández-de-las-Peñas C, et al. Effectiveness of Dry Needling versus Manual Therapy in Myofascial Temporomandibular Disorders: A Single-Blind Randomized Controlled Trial. J Pers Med. 2023;13(9):1415. https://doi.org/10.3390/jpm13091415
[4] Velly AM, Mohit S, Bohm E, et al. Management of chronic pain associated with temporomandibular disorders: a clinical practice guideline. BMJ. 2023;383:e076227. https://doi.org/10.1136/bmj-2023-076227
Mats Klemsdal - Kiropraktor MNKF
Mats Klemsdal behandler smerter i kjeve og ansikt. Han er kiropraktor som spesialiserer seg på temporomandibulær dysfunksjon (TMD) og har lang erfaring med utredning og behandling av kjeveplager og relaterte tilstander.